今年六十八岁的杨某是一位卖早餐的老人，子女都认为卖早餐太幸苦了，凌晨三四点就得起来，希望他能安享晚年，可老人却不以为然，一天，杨某像往常一样推着小车准备出门卖早餐，凌晨的大街雾蒙蒙的可见度很低，前面有一个大石头也根本看不清，杨某推着车撞了上去，人因为惯性往后倒，头部向下，不一会就没有生命迹象了。事发突然，杨某子女连忙从外地赶回来为其料理了后事。

保险拒赔，咨询律师

一家人吃饭的时候大哥建国说起之前给父亲杨某购买过一份意外险，但却不知道如何理赔，保险是多年前买的，也一直续保着。让文化较高的妹妹舒敏去申请理赔；次日，舒敏就拿着保单跟医院的死亡证明去了保险公司提出索赔，不料却被保险公司拒赔，保险公司认为不能排除杨某系自身疾病导致死亡，要求对杨某尸体进行尸检以确定死因。按照风俗习惯及传统观念，死后进行解剖是让死者家属怎么都不能接受的，杨某子女也就拒绝了尸检。再三协商无果后，舒敏找到保优赔王律师咨询。

律师分析，保险应理赔

律师分析认为，保险应该理赔。首先杨某在生前并未中止卖早餐的工作，由此可以推定其身体状况应当是健康的。如果其患有其他内在疾病，势必会影响其工作能力。其次保险公司仅向投保人提供一份保险资料，未向被保险人提供以及解释或者明确说明保险合同中的责任免除条款。因此该保险条款中责任免除条款对于投保人以及受益人原告均没有约束力。且保险合同中亦未约定被保险人死亡，如双方对死因产生争议，必须进行尸检。综上，认为保险公司应该承担保险责任予以理赔。

法院起诉，保险判赔

舒敏在保优赔王律师的帮助下，将保险公司起诉至法院。庭审中，法院采纳原告律师王律师观点；认为保险拒赔理由不成立，应当承担保险理赔责任。判处保险公司赔偿保险合同约定金额35万元。

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